ย้อนกลับ
อาการงูสวัดขึ้นตาคืออะไร? สาเหตุ วิธีรักษา และการป้องกันไม่ให้ลุกลาม
  • งูสวัดขึ้นตาคือการติดเชื้อไวรัสงูสวัดที่ลามไปยังดวงตา
  • อาการของงูสวัดที่ตา ได้แก่ ปวดตา ตาแดง ตามัว ผื่นรอบดวงตา น้ำตาไหล และอาจมีไข้และปวดเมื่อย หากเชื้อลุกลาม อาจส่งผลต่อเปลือกตา กระจกตา ม่านตา และจอประสาทตา
  • การรักษางูสวัดขึ้นตาใช้ยาต้านไวรัส เช่น Acyclovir และยาสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ การป้องกันสามารถทำได้โดยการฉีดวัคซีนงูสวัด และรักษาภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง
  • หากมีอาการน่าสงสัยเกี่ยวกับงูสวัดขึ้นตา ควรรีบไปพบจักษุแพทย์ที่โรงพยาบาลจักษุกรุงเทพ เพื่อรับการตรวจและรักษาอย่างเหมาะสมโดยเร็วที่สุด

งูสวัดขึ้นตาคืออาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาและอาจนำไปสู่ปัญหาทางสายตาได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มารู้จักอาการ สาเหตุ วิธีการรักษา และการป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม

 

อะไรทำให้เกิดงูสวัดขึ้นตา?

 

อะไรทำให้เกิดงูสวัดขึ้นตา?

งูสวัดขึ้นตาหรือ Herpes zoster ophthalmicus เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถกำจัดเชื้อไวรัสที่เคยติดเชื้อได้หมด เชื้อจึงแฝงตัวอยู่ในปมประสาทคู่ที่ 5 ซึ่งเชื่อมโยงกับดวงตา ภาวะนี้พบได้ประมาณ 10-25% ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดทั้งหมด

 

ลักษณะของอาการงูสวัดขึ้นตา

 

ลักษณะของอาการงูสวัดขึ้นตา

อาการของงูสวัดขึ้นตาทำให้ปวดตา ตาแดง ตามัว ผื่นรอบดวงตา น้ำตาไหล อาจมีไข้และปวดเมื่อย อาการมักรุนแรงกว่างูสวัดบริเวณอื่น หากเชื้อลุกลาม อาจส่งผลต่อดวงตา เปลือกตา กระจกตา ม่านตา และจอประสาทตา ดังนี้

ดวงตาอักเสบจากงูสวัดขึ้นตา

ผื่นและตุ่มน้ำมักปรากฏตามเส้นประสาทรอบดวงตา และจะกลายเป็นสะเก็ดภายใน 5-6 วัน หากตุ่มน้ำลามถึงปลายจมูก งูสวัดที่ตาอาจทำให้เกิดการอักเสบในลูกตา ซึ่งอาจส่งผลต่อเปลือกตา เยื่อบุตา ตาขาว กระจกตา ช่องหน้าลูกตา เส้นเลือดที่เลี้ยงประสาทตา น้ำวุ้นตา จอประสาทตา ขั้วประสาทตา และเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อตา

งูสวัดที่ตาทำให้เปลือกตาและเยื่อบุตาขาวอักเสบ

เปลือกตาอักเสบจากงูสวัดขึ้นตาที่พบได้บ่อย อาจทำให้หนังตาตกจากอาการบวมและอักเสบ ตุ่มน้ำรอบเปลือกตาเมื่อหายแล้วอาจเหลือรอยแผลเป็น ส่วนเยื่อบุตาอาจมีอาการแดงและบวมได้

กระจกตาชั้นเนื้อเยื่อบนสุดอักเสบจากงูสวัดขึ้นตา

ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสงูสวัดที่ตามักพบอาการกระจกตาชั้นเนื้อเยื่อบนสุดอักเสบในช่วงแรกหลังผื่นขึ้นที่ผิวหนัง โดยอาการมักหายเองภายในไม่กี่วัน โดยจะมีลักษณะเป็นเส้นแตกกิ่งหรือจุดๆ บนผิวกระจกตา

กระจกตาชั้นกลางอักเสบจากงูสวัดขึ้นตา

จุดขาวๆ บนกระจกตาชั้นกลางที่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นและเป็นๆ หายๆ พบในประมาณ 5% ของผู้ป่วย มักเกิดในช่วงที่ผื่นแดงและตุ่มน้ำเริ่มแห้ง รอยจากงูสวัดขึ้นตานี้คล้ายกับการอักเสบของกระจกตาจากไวรัสเริม การอักเสบนี้มักตอบสนองดีต่อยาหยอดตากลุ่ม Corticosteroid แต่บางครั้งอาจเรื้อรังและต้องค่อยๆ ลดการใช้ยา

อาการอักเสบในช่องหน้าลูกตาและม่านตาจากงูสวัดที่ตา

การอักเสบที่ม่านตาและช่องหน้าลูกตาจากงูสวัดที่ตาอาจทำให้ตามัวได้ โดยมักไม่รุนแรง แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดความดันตาสูงระหว่างการอักเสบ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในส่วนหน้าหรือส่วนหลังของดวงตา

จอประสาทตาและขั้วประสาทตาอักเสบจากงูสวัดขึ้นตา

การอักเสบที่จอประสาทตาจากงูสวัดที่ตาถือเป็นภาวะรุนแรงที่โรคมีการดำเนินเร็ว โดยเชื้อไวรัสสามารถทำให้เกิดรอยขาวที่จอประสาทตา พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์ และอาจนำไปสู่การลอกของจอประสาทตา ทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร ส่วนภาวะขั้วประสาทตาบวมก็เป็นอีกหนึ่งอาการที่อาจพบได้เช่นกัน

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดที่ตา

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มักมีโอกาสเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปในการเกิดอาการงูสวัดที่ดวงตา

  • ผู้ที่มีอายุมากมักเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัด เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โดยเฉพาะในช่วงอายุ 50-60 ปี
  • ผู้ที่เป็น Hutchinson’s sign คือผื่นงูสวัดที่ลามถึงข้างจมูก ซึ่งเป็นแขนงของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 การติดเชื้อในบริเวณนี้สามารถลุกลามไปถึงดวงตาได้
  • ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ เนื่องจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจึงเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสงูสวัด
  • ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ทำให้ร่างกายไม่สามารถต้านทานเชื้อไวรัสได้ดีเท่าที่ควร

 

การดูแลและรักษางูสวัดขึ้นตา

 

การดูแลและรักษางูสวัดขึ้นตา

การดูแลและรักษางูสวัดที่ตาเป็นเรื่องสำคัญ เพราะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นถาวร ซึ่งวิธีการรักษามีดังนี้

  • หลังผื่นขึ้นใน 72 ชั่วโมง ควรใช้ยา Acyclovir 800 มิลลิกรัม วันละ 5 ครั้ง นาน 7-10 วัน หรือใช้ Valacyclovir 1 กรัม หรือ Famciclovir 250-500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง เพื่อลดความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่ดวงตาและลดอาการปวดเส้นประสาท
  • ยาหยอดตาจักษุแพทย์อาจพิจารณาให้ยาหยอดตากลุ่มสเตียรอยด์ เพื่อลดอาการอักเสบของกระจกตาหรือในกรณีที่มีภาวะม่านตาอักเสบ

 

ผลกระทบจากการไม่รักษางูสวัดขึ้นตา

 

ผลกระทบจากการไม่รักษางูสวัดขึ้นตา

หากไม่รีบรักษางูสวัดขึ้นตา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น ซึ่งมีผลกระทบต่อการมองเห็นและสุขภาพดวงตาได้ เช่น

  • แผลเรื้อรังที่กระจกตา
  • อักเสบเรื้อรังที่ช่องหน้าลูกตา
  • อัมพาตของเส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อตา
  • ปวดตามเส้นประสาทที่เลี้ยงลูกตา
  • แผลเป็นที่เปลือกตาทำให้เปลือกตาผิดรูป
  • แผลเรื้อรังจากการเสื่อมของเส้นประสาทที่เลี้ยงกระจกตา
  • ความรู้สึกที่กระจกตาลดลง ส่งผลให้น้ำตาลดลง
  • แผลเรื้อรังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มเติม
  • กระจกตาอาจบางลงจนทะลุได้

 

วิธีป้องกันและลดโอกาสเป็นโรคงูสวัด

 

วิธีป้องกันและลดโอกาสเป็นโรคงูสวัด

การป้องกันและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคงูสวัด โดยเฉพาะในกรณีที่อาจลุกลามไปถึงตาจนเป็นงูสวัดที่ตานั้นสามารถทำได้หลายวิธี ดังนี้

  • รับประทานอาหารให้หลากหลายและมีประโยชน์
  • นอนหลับให้เพียงพอ
  • ออกกำลังกายอยู่สม่ำเสมอ
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสผื่นและตุ่มของผู้ป่วยงูสวัด

วัคซีนงูสวัดลดความเสี่ยงการเกิดโรคได้จริงไหม?

การฉีดวัคซีนงูสวัดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้สูงอายุ เนื่องจากวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคสูงถึง 97% ช่วยลดความรุนแรงของโรคและลดโอกาสการเกิดโรคซ้ำได้

สรุป

งูสวัดขึ้นตาคือการติดเชื้อไวรัสงูสวัดที่ลามไปยังดวงตา ทำให้เกิดอาการปวดตา ตามัว หรือเจ็บรอบดวงตา บางครั้งมีผื่นที่เปลือกตาและรอบดวงตา ซึ่งเชื้อที่เข้าตาอาจส่งผลกระทบต่อกระจกตา ม่านตา และเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรหรือเกิดปัญหาทางสายตาอื่นๆ ได้ หากมีอาการน่าสงสัยควรเข้ารับการรักษาที่Bangkok Eye Hospitalเพื่อการดูแลที่เหมาะสม

calling
ติดต่อเรา : +662 511 2111