งูสวัดขึ้นตาคืออาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาและอาจนำไปสู่ปัญหาทางสายตาได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มารู้จักอาการ สาเหตุ วิธีการรักษา และการป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม
งูสวัดขึ้นตาหรือ Herpes zoster ophthalmicus เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถกำจัดเชื้อไวรัสที่เคยติดเชื้อได้หมด เชื้อจึงแฝงตัวอยู่ในปมประสาทคู่ที่ 5 ซึ่งเชื่อมโยงกับดวงตา ภาวะนี้พบได้ประมาณ 10-25% ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดทั้งหมด
อาการของงูสวัดขึ้นตาทำให้ปวดตา ตาแดง ตามัว ผื่นรอบดวงตา น้ำตาไหล อาจมีไข้และปวดเมื่อย อาการมักรุนแรงกว่างูสวัดบริเวณอื่น หากเชื้อลุกลาม อาจส่งผลต่อดวงตา เปลือกตา กระจกตา ม่านตา และจอประสาทตา ดังนี้
ผื่นและตุ่มน้ำมักปรากฏตามเส้นประสาทรอบดวงตา และจะกลายเป็นสะเก็ดภายใน 5-6 วัน หากตุ่มน้ำลามถึงปลายจมูก งูสวัดที่ตาอาจทำให้เกิดการอักเสบในลูกตา ซึ่งอาจส่งผลต่อเปลือกตา เยื่อบุตา ตาขาว กระจกตา ช่องหน้าลูกตา เส้นเลือดที่เลี้ยงประสาทตา น้ำวุ้นตา จอประสาทตา ขั้วประสาทตา และเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อตา
เปลือกตาอักเสบจากงูสวัดขึ้นตาที่พบได้บ่อย อาจทำให้หนังตาตกจากอาการบวมและอักเสบ ตุ่มน้ำรอบเปลือกตาเมื่อหายแล้วอาจเหลือรอยแผลเป็น ส่วนเยื่อบุตาอาจมีอาการแดงและบวมได้
ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสงูสวัดที่ตามักพบอาการกระจกตาชั้นเนื้อเยื่อบนสุดอักเสบในช่วงแรกหลังผื่นขึ้นที่ผิวหนัง โดยอาการมักหายเองภายในไม่กี่วัน โดยจะมีลักษณะเป็นเส้นแตกกิ่งหรือจุดๆ บนผิวกระจกตา
จุดขาวๆ บนกระจกตาชั้นกลางที่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นและเป็นๆ หายๆ พบในประมาณ 5% ของผู้ป่วย มักเกิดในช่วงที่ผื่นแดงและตุ่มน้ำเริ่มแห้ง รอยจากงูสวัดขึ้นตานี้คล้ายกับการอักเสบของกระจกตาจากไวรัสเริม การอักเสบนี้มักตอบสนองดีต่อยาหยอดตากลุ่ม Corticosteroid แต่บางครั้งอาจเรื้อรังและต้องค่อยๆ ลดการใช้ยา
การอักเสบที่ม่านตาและช่องหน้าลูกตาจากงูสวัดที่ตาอาจทำให้ตามัวได้ โดยมักไม่รุนแรง แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดความดันตาสูงระหว่างการอักเสบ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในส่วนหน้าหรือส่วนหลังของดวงตา
การอักเสบที่จอประสาทตาจากงูสวัดที่ตาถือเป็นภาวะรุนแรงที่โรคมีการดำเนินเร็ว โดยเชื้อไวรัสสามารถทำให้เกิดรอยขาวที่จอประสาทตา พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์ และอาจนำไปสู่การลอกของจอประสาทตา ทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวร ส่วนภาวะขั้วประสาทตาบวมก็เป็นอีกหนึ่งอาการที่อาจพบได้เช่นกัน
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มักมีโอกาสเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปในการเกิดอาการงูสวัดที่ดวงตา
การดูแลและรักษางูสวัดที่ตาเป็นเรื่องสำคัญ เพราะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นถาวร ซึ่งวิธีการรักษามีดังนี้
หากไม่รีบรักษางูสวัดขึ้นตา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น ซึ่งมีผลกระทบต่อการมองเห็นและสุขภาพดวงตาได้ เช่น
การป้องกันและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคงูสวัด โดยเฉพาะในกรณีที่อาจลุกลามไปถึงตาจนเป็นงูสวัดที่ตานั้นสามารถทำได้หลายวิธี ดังนี้
การฉีดวัคซีนงูสวัดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้สูงอายุ เนื่องจากวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคสูงถึง 97% ช่วยลดความรุนแรงของโรคและลดโอกาสการเกิดโรคซ้ำได้
งูสวัดขึ้นตาคือการติดเชื้อไวรัสงูสวัดที่ลามไปยังดวงตา ทำให้เกิดอาการปวดตา ตามัว หรือเจ็บรอบดวงตา บางครั้งมีผื่นที่เปลือกตาและรอบดวงตา ซึ่งเชื้อที่เข้าตาอาจส่งผลกระทบต่อกระจกตา ม่านตา และเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรหรือเกิดปัญหาทางสายตาอื่นๆ ได้ หากมีอาการน่าสงสัยควรเข้ารับการรักษาที่Bangkok Eye Hospitalเพื่อการดูแลที่เหมาะสม